Dit zijn de gevolgen van slapen met de… Lees meer
Allergiehuidpriktest: procedure, interpretatie, voordelen, risico’s en klinische betekenis
Allergische problemen treffen miljoenen mensen wereldwijd en de afgelopen decennia steeds vaker voorgekomen. Aandoeningen zoals allergische rhinitis, astma, eczeem, voedselallergieën en insectenallergieën kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden. Het krachtig vaststellen van allergietriggers is een van de belangrijkste stappen in een effectieve allergiebehandeling. Van de verschillende beschikbare diagnostische methoden blijft de allergiehuidpriktest een van de meest gebruikte, betrouwbare en kosteneffectieve technieken.
De afbeelding hierboven toont een typische allergie-huidpriktest uitgevoerd op de bovenarm. Verschillende allergeenextracten zijn in een georganiseerd patroon op de huid aangebracht. Aan elk allergeen is een nummer toegekend en de zorgverlener voldoet aan de grootte van de functionele bult en roodheid na een bepaalde hoeveelheid. Grotere reacties pijnlijk over het algemeen op een grotere gevoeligheid voor een bepaald allergeen.
Dit artikel bespreekt de principes, procedure, interpretatie, voordelen, beperkingen, risico’s, Klinische toepassingen en patiëntvoorbereiding voor de allergiehuidpriktest.
Wat is een allergiehuidpriktest?
Een allergiehuidpriktest is een in vivo diagnostische procedure die wordt gebruikt om iemand een onmiddellijke allergische reactie te stellen die op specifieke allergenen heeft.
Tijdens de procedure worden kleine druppels allergeenextract op de huid aangebracht en wordt het huidoppervlak voorzichtig geprikt met een steriele lancet. Als het immuunsysteem het allergeenherkent en specifieke IgE-antilichamen ertegen heeft, laten mestcellen histamine en andere ontstekingsmediatoren vrij. Dit veroorzaakte binnen 15-20 minuten een soortgelijke bult- en roodheidsreactie.
De test wordt doorgaans uitgevoerd door allergologen, immunologen of andere medicinale zorgverleners.
Immunologische basis
De huidpriktest is gebaseerd op type I-overgevoeligheid, ook wel IgE-gemedieerde overgevoeligheid genoemd.
Het proces omvat:
Eerste aanmelding aan een allergeen
Productie van allergeenspecifieke IgE-antilichamen
Hechting van IgE-antilichamen aan mestcellen
Herhaaldelijk veroorzaakt aan het allergeen
Kruisverbinding van IgE-moleculen
Mestceldegranulatie
Vrijgave van histamine
Vasodilatatie
Verhoogde vasculaire permeabiliteit
Vorming van een urticaria (galbult) en omringende roodheid.
De grootte van de urticaria (kwaddelreactie) komt overeen met de mate van allergische sensibilisatie, maar correleert niet altijd met de klinische ernst.
Veelvoorkomende allergenen getest
Een huidpriktest kan het volgende omvatten:
Omgevingsallergenen
Huisstofmijten
Graspollen
Boompollen
Onkruidpollen
Schimmelsporen
Dierlijke huid gekoelde
Kakkerlakallergenen
Voedselallergenen
Melk
Ei
Pinda
Soja
Tarwe
Vis
Schelpdieren
Boomnoten
Beroepsallergenen
Latex
Meel
Dierlijk
Insectenallergenen
Bijengif
Wespengif
gif van de vuurmier
Indicaties
Zorgverleners adviseur een huidpriktest voor patiënten met:
Seizoensgebonden
Aanhoudende rhinitis
Astma
Atopische dermatitis
Voedselallergie
Terugkerende allergische reacties
Allergie voor insectenbeten
Evaluatie van geneesmiddelenallergie (geselecteerde gevallen)
Contra-indicaties
Huidtesten zijn mogelijk niet geschikt voor:
Ernstig eczeem dat de testgebieden aantast.
Recente anafylaxie
Ongecontroleerde
Patiënten die antihistaminica gebruiken en die niet gestopt kunnen worden.
Personen met bepaalde huidaandoeningen
Patiënten met een voorgeschiedenis van schadelijke reacties op tests.
Geduld
vooraf aan de tests dienen patiënten het volgende te doen:
Stop een paar dagen van tevoren met het innemen van antihistaminica (zoals vroeger door de kunsten).
Informeer de zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt.
Breng geen crèmes aan op het testgebied.
Draag losse kleding.
Meld eventuele recente allergische reacties van ziektegevallen.
Benodigde
De procedure vereist:
Steriele lancetten
Allergeenextracten
Positieve controle (histamine)
Negatieve controle (zoutoplossing van glycerine)
Alcoholdoekjes
Markeerstift
Meetliniaal
Noodmeditatie
Procedure
Stap 1
De identiteit van de patiënt is bevestigd.
Stap 2
De testruimte wordt schoongemaakt.
Stap 3
De huid is gemarkeerd met genummerde locaties.
Stap 4
Druppels allergenen worden volgens de nummering vermeld.
Stap 5
Elke druppel wordt voorzichtig aangeprikt.
Stap 6
Overtollige allergenen moeten worden verwijderd.
Stap 7
De patiënt wacht ongeveer 15-20 minuten.
Stap 8
De afmetingen van de urticaria worden gemeten.
Stap 9
De resultaten worden vastgelegd.
Interpretatie
De afbeelding toont meerdere verheven bultjes van verschillende groottes. In de praktijk:
Geen.: Negatief
Kleine bult: Milde gevoeligheid
Middelgrote bult: Matige gevoeligheid
Grote bult: Sterke gevoeligheid
De histaminecontrole moet een positieve reactie bevatten, terwijl de negatieve controle dat niet mag.
Vervolg op de volgende pagina.
